孕晚期胎儿未入盆，查出霉菌性阴道炎催产后能顺吗？

我今年26岁，现在怀孕是有38周了，今天去做产前评估医生给做了白带常规，清洁度不太好只有4，显示有霉菌，医生给开了洗液冲洗阴道～我想问一下霉菌性阴道炎影响顺产吗？我都这个周数了，会不会来不及治疗痊愈了？除了阴道有霉菌，现在宝宝都还没有入盆，想问下是不是要到预产期才会有反应，如果进行催产的话那么能不顺产呢？

导致霉菌性阴炎原因

1.不要注意个人卫生，接触厕所，浴缸，浴缸座位，毛巾等感染模具病人的公厕，使用不洁卫生纸，去厕所后从肛门到尿道擦拭卫生纸厕所，它会塑造肠子。带到外阴，引起炎症;内衣和袜子要洗，借别人的内衣等，也会造成交叉感染。感染一次或两次没有问题，如果持续很长时间，可能会发生霉菌性阴道炎。此外，不洁的性生活也可能导致妇科疾病，并且在严重的情况下也可能导致性传播疾病。

2.过度清洗外阴，有些女性因过度注意外阴的清洁，经常用药或洗涤液冲洗阴道，很容易破坏阴道的酸碱环境，平衡失衡，减少阴道自身抗菌能力强，但容易感染霉菌性阴道炎。此外，糖尿病，妊娠可能导致阴道念珠菌的大量繁殖率增加。

身体抵抗力正在下降。当身体的抵抗力降低时，就会发生许多疾病。白色念珠菌可潜伏在人体的口咽，肠，皮肤和阴道粘膜中，可与人体和平相处，但当身体抵抗力下降，或严重疾病，复杂维生素B缺乏症或长期存在时应用免疫抑制剂，很容易引起霉菌性阴道炎。

西医治疗霉菌性阴炎

　　1、消除诱因

　　积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，如糖尿病，消除易感因素。注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。停用广谱抗生素或皮质类固醇激素。

治疗霉菌性阴炎要注意个人卫生

　　2、改变阴道酸碱度

　　念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

　　3、阴道上药

　　使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。常用的阴道用药有：

　　（1）克霉唑栓，每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程。

　　（2）达克宁栓，每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。

　　（3）制霉菌素栓剂或片剂，一般10万单位，置于阴道内，每晚1次，7～10天为一疗程。如米可定阴道泡腾片，每片含制霉菌素10万单位。

　　（4）咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日，或400mg，连用3日。

　　4、外用药膏

　　使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。

　　5、口服用药

　　由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。

　　6、顽固病例的处理

　　久治不愈的患者应注意是否患有糖尿病或滴虫性阴道炎并存。必要时除局部治疗外，口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5次；或氟康唑顿服，或服用酮康唑，每日400mg，顿服（与用餐同时），5日为1疗程，孕妇禁用，急慢性肝炎患者禁用。

　　7、复发病例的治疗

　　霉菌性阴炎治疗后易在月经前复发，故应在月经前复查白带。对复发病例应注意消除诱因；性伴侣同时进行念珠菌的检查和治疗；抗真菌剂以全身用药为主，加大药物剂量及应用时间。通常先用治疗量10一14天，然后用预防量。常用药物的预防量：氟康唑每次150mg，每周一次，共6个月；伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月连用7天，共6个月；酮康唑每天400mg，最多连用6个月。用药期间定期检测疗效和药物副作用。

霉菌性阴炎治疗后易在月经前复发

　　8、妊娠期的治疗

　　为避免感染新生儿，应局部治疗，选用对孕妇及胎儿影响小的药物，可用硝酸眯康唑或制霉菌素栓。禁止全身用药。

细菌性阴道炎使用凯妮汀比国产克霉唑效果更好吗？

进口的凯妮汀和国产的克霉唑在治疗细菌性阴道炎的效果上都是差不太多的，并且进口的凯妮汀阴道片的主要成分就是克霉唑，它们主要在药物工艺上存在着显著的差异，由于药物制剂的形式不一样，释放药物的速度和形式也是不一样的，像国产的克霉唑就有乳膏、片剂等药物制剂类型，具体使用那种类型的克霉唑药物，具体还需要根据医院对患者的病症进行确认。

凯妮汀是否比国产克霉唑效果好

凯妮汀与国产的克霉唑相比在治疗细菌性阴道炎方面的药效都是差不了太多的，而接下来我们就对凯妮汀克霉唑阴道片以及国产的克霉唑进行一个详细的了解。

凯妮汀克霉唑阴道片通过抑制麦角固醇的合成产生抗真菌的作用，它能抑制麦角固醇合成，从而导致病原体的胞质膜结构和功能受损，克霉唑在体内和体外都具有一定的抗真菌活性，其中包括皮肤真菌、酵母菌以及霉菌等；

根据在感染部位的浓度，克霉唑的作用方式为抑制真菌或杀真菌，这取决于克霉唑在感染部位的浓度，除了具有抗真菌的作用之外，克霉唑还对阴道毛滴虫、革兰氏阳性微生物以及革兰氏阴性微生物有抑制和杀灭的作用。

总的来讲，凯妮汀与国产的克霉唑在药物效果上来讲都是差不多的，它们的主要区别还是在于不同的药物制剂，需要知道的是不同药物制剂的制作原理和使用方式都是不相同的，像片剂状的克霉唑就是直接把药片放入阴道深处，而乳膏类的克霉唑则是涂于皮肤表面以及患处等。

胎儿入盆后的生产时间

由于可影响胎儿入盆时间早晚的因素较多，导致不同女性的胎儿入盆时间不一样，所以胎儿入盆后的生产时间是无法确定的，可能有的需要4周，而有的孕妇只需要2周。

或者可以说是胎儿入盆的时间其实与生产的时间没有关系，因为有很多经产妇在宫缩发动之后，才出现胎儿入盆的情况，而胎儿入盆不超过24小，便会分娩。

胎儿入盆时间与分娩时间无关