先说你老公的死精症。死精症不是没精子，是精子取出来全是死的，或者绝大多数是死的。很多人一听“死精”就吓蒙了，以为这辈子没戏了。我门诊里见过不少夫妻，男方查出来死精症，俩人当场脸色发白，其实真没必要。死精症分两种，一种是真死，一种是假死。

假死什么意思？就是精子其实活着，但检查的时候不动，像死了一样。这种多半是取精过程出了问题，比如取精杯不干净、取出来放太久才送检、或者取精前几天没禁欲，精子憋太久反而活力差。这种情况换个时间重新查，往往结果就不一样了。真死就是精子确实全死了，那就要查原因，比如精索静脉曲张、生殖道感染、或者染色体问题。

死精症做试管，到底走哪条路？

这得看你老公是哪种死。如果是假死，那常规的一代试管就能解决，医生会把精子洗一洗、挑一挑，挑出活的来用。如果是真死，那就得做二代试管，也就是单精子注射，医生在显微镜下从睾丸或者附睾里直接取精子，取出来是活的就用，取出来是死的就得看能不能用睾丸里的生精细胞。

这里有个坑，很多人不知道：死精症做二代试管，最怕的是取出来的精子全是死的，那你就得提前做好心理准备，可能要穿刺取精，甚至显微取精。 你老公如果确诊是真死精，别急着进周，先做个睾丸穿刺评估一下，看看里面有没有活的精子。没有的话，你可能得考虑供精，这个在广州的医院是合法的，但很多人心理上过不去，你得提前想清楚。

高龄备孕女性，你要避开的几个坑

你今年多大？如果过了35，甚至40了，我跟你讲几个实在的坑，都是我在广州这边医院见得最多的。

第一个坑：只看男方，不查自己。 你老公查出死精症，你光盯着他的问题，自己的卵巢功能、子宫内膜、激素水平都不查。我跟你说，高龄女性做试管，成功率最大变量是你自己，不是男方。你老公精子再差，只要有几条活的，二代试管就能解决。但你的卵子质量不行，那神仙也救不了。所以进周前，你必须要查AMH（抗缪勒管激素）、基础卵泡数、性激素六项。AMH低于1.0，你就要有心理准备，可能一次取不到几个卵，甚至要攒卵。

第二个坑：以为促排就是多打针，饮食随便搞。 促排期间，你的卵巢在超负荷工作，这时候别熬夜、别剧烈运动、别吃生冷的东西。我在广州见过不少患者，促排期间还去爬山、跑步，结果卵巢扭转急诊送来的都有。饮食上，别信什么“吃榴莲长内膜”“喝豆浆补雌激素”这些偏方，正常吃就好，蛋白质多吃点，鱼虾蛋奶，够了。

第三个坑：三代试管不是你想做就能做。 你听别人说三代试管能筛选胚胎、能选性别，你就想做。我跟你讲，三代试管是给有染色体异常、有遗传病风险的人用的，不是给你选男女的。死精症做三代，除非是染色体问题导致的，否则没必要。而且三代试管费用高，广州这边一个周期下来，光三代筛查费就要多花两三万，还不一定筛出能用的胚胎。别花冤枉钱。

促排期间的实操建议

• 作息：晚上11点前必须睡，促排期间激素波动大，熬夜会影响卵泡发育。
• 运动：可以散步，但不要跑步、跳操、提重物。
• 饮食：每天保证一个鸡蛋、一杯牛奶、一两肉，别吃补品，尤其是含激素的补品，会干扰促排效果。
• 心态：你老公死精症，你高龄，这都不是你的错。别天天焦虑，焦虑会影响内分泌，反而影响卵泡。

看懂检查报告，就抓两个重点

你拿到报告，别被一堆数字搞晕。就看两个：一个是精子存活率，一个是精子畸形率。存活率低于50%就要警惕，低于10%基本就是死精症了。畸形率看正常形态精子百分比，正常要大于4%，低于4%畸形率偏高，但做二代试管影响不大。

你老公如果是真死精，你一定要问医生一个问题：“取精当天，能不能临时做睾丸穿刺备选？” 因为有些死精症患者，精液里全是死的，但睾丸里可能有活的。提前问清楚，别到取卵那天才发现没精子可用，那你的卵就白取了。

最后给你一个实在的建议

如果你老公确诊死精症，你年龄又过了38，我建议你别拖。先去广州的生殖中心挂个男科，做个睾丸穿刺评估，同时你自己把AMH和基础卵泡查了。两个结果都出来，再决定是直接试管还是需要供精。别在犹豫上浪费时间，高龄备孕最耗不起的就是时间。 该查的查，该做的做，一步到位。